Incidentalómy nadobličiek

Incidentalómy nadobličiek Definícia: Sú patologické štruktúry na nadobličkách, ktoré sú zistené náhodne pri zobrazení brušnej dutiny z iných príčin, ako podozrenia na ochorenie nadobličiek. Mali by byť väčšie ako 1 cm a nepatria sem útvary u pacientov s prejavmi hormonálnej nadprodukcie a malígneho ochorenia. Diagnostika: Vzhľadom k tomu, že ide dominantne o afunkčné adenómy, nie sú typické klinické príznaky.  Za účelom ich odlíšenia od […]

Cushingov syndróm

Cushingov syndróm Definícia: Podobne ako u centrálneho Cushingovho syndrómu ide o zvýšenie hladín kortizolu v krvi, tu je však príčina nadprodukcie priamo v nadobličkách. Diagnostika: Klinické príznaky aj laboratórne nálezy ako u centrálneho Cushingovho syndrómu s rozdielom zníženého (suprimovaného) ACTH a horšej supresibility v dexametazónovom teste. Namiesto MR vyštrenia hypofýzy sa v tomto prípade zameriavane na CT vyšetrenie […]

Kongenitálna adrenálna hyperplázia (CAH)

Kongenitálna adrenálna hyperplázia (CAH) Definícia: Ide o skupinu vrodených ochorení s rôznymi prejavmi v závislosti od chýbania konkrétneho enzýmu v kaskáde tvorby hormónu kortizolu. Podľa času manifestácie a klinických prejavov rozoznávame tzv. klasickú a neklasickú, či oneskorene sa manifestujúcu formu. Diagnostika: Klinicky u dievčat s klasickou formou dochádza k virilizácii vonkajšieho genitálu a soľnej poruche (u chlapcov zväčšenie vonkajšieho genitálu, predčasná puberta a soľná porucha – vracanie, dehydratácia, […]

Primárny hyperaldosteronizmus

Primárny hyperaldosteronizmus Definícia: Hyperaldosteronizmus je ochorenie charakterizované zvýšenými hladinami aldosterónu v krvi, ktorého podkladom môže byť ako nadprodukcia alodosterónu priamo v nadobličkách (primárny), tak aj v dôsledku iných ochorení (sekundárny hyperaldosteronizmus). Samotný primárny hyperaldostenozimus môže byť spôsobený viacerými ochoreniami ako adenónom, karcinómom, hyperpláziou, familiárnym ochorením, ako aj z bližšie neznámej príčiny. Diagnostika: Na primárny hyperaldosteronizmus myslíme hlavne […]

Feochromocytóm

Feochromocytóm Definícia: Ide o ochorenie potenciálne ohrozujúce život pacienta, nakoľko pri ňom dochádza zväčša k návalovému vyplavovaniu tzv. katecholamínov (adrenalín, noradrenalín, event. dopamín) do krvi a tým k “záchvatovitému” zvýšeniu pulzu a tlaku krvi. Diagnostika: Na ochorenie najčastejšie upozorní triáda príznakov – tras, potenie, bolesť hlavy. Okrem nich to môžu byť ďalšie nešpecifické príznaky, ako už spomínané […]

Addisonova choroba

Addisonova choroba Definícia: Jej podkladom je nedostatočná produkcia a z toho vyplývajúce znížené hladiny kortizolu v krvi. Vzhľadom k životu potrebným účinkom tohto hormómu to môže mať pre pacienta vážne až potenciálne život ohrozujúce dôsledky. Diagnostika: Na ochorenie môžu upozorniť už klinické príznaky ako slabosť, nevýkonnosť, nízky tlak krvi, opakované pocity na odpadnutie či až straty vedomia, […]